وقتی می گوییم زخمی دچار دهیسنس شده است منظورمان این است که زخم در راستای بخیه ها باز شده و اساساً زخم جدیدی به وجود آمده است.

اگرچه این مشکل ممکن است پس از هر گونه عمل جراحی اتفاق بیفتد ولی اغلب در عرض دو هفته پس از جراحی های شکمی یا قلبی رخ می دهد. دهیسنس معمولاً با عفونت زخم همراه است.

این عارضه را می توان با احساس درد ناگهانی کشیده شدن زخم تشخیص داد. اگر نگران دهیسنس زخمتان هستید روند بهبود یافتن زخم تان را زیر نظر داشته باشید.

در یک زخم تمیز بین لبه های زخم فضای بسیار اندکی وجود دارد و زخم معمولاً به شکل یک خط مستقیم است. اگر مشاهده کردید که بخیه ها، منگنه ها یا چسب جراحی شما از هم جدا شده یا سوراخ هایی در زخمتان ایجاد شده اند، زخم شما دچار دهیسنس شده است.

برای تشخیص این عارضه باید به روند بهبود زخم خود توجه داشته باشید. هر گونه باز شدگی در زخم می تواند به عفونت منجر شود. در حالت های وخیم تر، ممکن است زخم کاملاً باز شده و حتی اندام های داخلی بدن بیرون بیفتند.

چرا زخم دوباره باز می شود؟

برای دهیسنس زخم چندین عامل خطر قبل و پس از عمل جراحی وجود دارند، از جمله:

• چاقی یا سوء تغذیه: چاقی روند بهبود زخم را کند می کند زیرا سلول های چربی عروق خونی کمتری برای انتقال اکسیژن در بدن دارند. سوء تغذیه نیز به دلیل فقدان ویتامین ها و پروتئین های مورد نیاز برای بهبود زخم باعث کاهش سرعت بهبودی زخم می شود.
• سیگار کشیدن: سیگار کشیدن باعث کاهش اکسیژن رسانی به بافت های درگیر در بهبود زخم می شود.
• اختلالات قلبی عروقی و تنفسی: این اختلالات، کم خونی، دیابت و فشار خون بالا همگی اکسیژن رسانی را دچار مشکل می کنند.
• سن: افراد بالای 65 سال به احتمال زیاد به عارضه های دیگری مبتلا هستند که روند بهبود زخم را کند می کنند.
• عفونت: زخم های عفونی دیرتر بهبود پیدا می کنند و در نتیجه خطر دهیسنس در فرد افزایش پیدا می کند.
• بی تجربگی جراح: اگر جراحتان بی تجربه باشد، ممکن است عمل جراحی بیشتر طول بکشد یا زخم شما به درستی بخیه نشود که هر دوی این شرایط ممکن است منجر به باز شدن دوباره زخم بشود.
• جراحی اضطراری: جراحی اضطراری و غیر منتظره یا جراحی دوباره ی ناحیه ای که قبلاً تحت عمل جراحی قرار گرفته می تواند منجر به عوارض غیر منتظره دیگری مانند باز شدن یکی از زخم های قبلی شود.
• فشار ناشی از سرفه، استفراغ یا عطسه: اگر فشار شکمی به طور غیر منتظره ای افزایش پیدا کند، نیروی حاصل از آن ممکن است زخم را باز کند.

چگونه از دهیسنس زخم جلوگیری کنیم؟

بهترین راه پیشگیری از بروز دهیسنس زخم پس از عمل جراحی این است که از دستورالعمل های توصیه شده توسط پزشک پیروی کنید. برخی از این دستورالعمل ها عبارتند از:

• از بلند کردن وسایلی که وزنشان بیشتر از 5 کیلوگرم است خودداری کنید؛ زیرا ممکن است به زخم تان فشار وارد شود.
• در دو هفته اول پس از عمل باید بسیار محتاط باشید. برای جلوگیری از لخته شدن خون یا ابتلا به پنومونی (ذات ‌الریه) باید از جای خود بلند شده و اندکی راه بروید اما نباید بیشتر از این به خودتان فشار وارد کنید.
• بعد از دو تا چهار هفته می توانید فعالیت های بدنی اندکی شدیدتر را نیز انجام دهید. اگر احساس کردید انجام این فعالیت ها برایتان سخت است یک یا دو روز استراحت کرده و دوباره تلاش کنید.
• بعد از حدود یک ماه می توانید فعالیت های بیشتری انجام دهید اما حتماً به بدن خود توجه داشته باشید و اگر احساس ناراحتی کردید فعالیتتان را متوقف کنید.

درمان دهیسنس

بر طبق تحقیقات انجام شده متوسط ​​زمان لازم برای بهبودی کامل زخم جراحی شکم تقریباً یک تا دو ماه است. اگر احساس کردید که زخمتان باز شده یا علائم دهیسنس را در آن مشاهده کردید باید بلافاصله به پزشک یا جراح خود مراجعه کنید. درمان زخمی که دچار دهیسنس شده است بسیار شبیه به درمان زخم های جدید است: هر گونه عفونت باید با آنتی بیوتیک درمان شود، بافت مرده باید برداشته شده (از طریق دبریدمان) و اقداماتی برای بستن دوباره ی زخم انجام شود.

 همچنین در این شرایط باید هرگونه فعالیت بدنی یا بلند کردن وسایل را متوقف کرده و به خودتان استراحت بدهید. زیرا حرکات بدنی ممکن است باعث وخیم تر شدن دهیسنس و باز شدن بیشتر زخم بشوند.

اگر چه در ابتدا ممکن است فقط یکی از بخیه ها باز شده باشد یا فقط قسمت کوچکی از زخم باز شده باشد اما در صورت عدم درمان، دهیسنس می تواند به سرعت منجر به ایجاد عفونت یا بیرون افتادن اندام های داخلی بدن شود. اگر  علائم دهیسنس را در زخم خود مشاهده کردید بلافاصله به جراح خود مراجعه کنید.

اگر متوجه شدید که احشای داخلی بدن از زخمتان خارج شده اند فوراً به اورژانس مراجعه کنید و هرگز خودتان سعی نکنید احشای خارج شده را داخل بدن فشار دهید.

Source: www.healthline.com