نوروپاتی چیست، علل، انواع، علائم و درمان

نوروپاتی چیست، علل، انواع، علائم و درمان

نوروپاتی یک اصطلاح است که به بیماری های اعصاب اشاره دارد. نورو به عصب و پاتی به “بیماری” اشاره دارد. عصب را می توان به 2 گروه اصلی تقسیم کرد: عصب محیطی، از مغز و طناب نخاعی سرچشمه می‌ گیرد و نوروپاتی ناشی از اعصاب مرکزی مغز و نخاع. اگر علت نوروپاتی ها مشخص شود، به عنوان مثال، در افراد دیابتی، نوروپاتی دیابتی نامیده می شود. اگر علت آن مشخص نباشد، نوروپاتي ایدیوپاتیک نامیده می شود. شایعترین نوروپاتی، نوروپاتی محیطی است. تقریبا 8 تا 10 درصد جمعیت نوروپاتی محیطی دارند. می تواند در هر سنی شروع شود، اما در افراد مسن بیشتر اتفاق می افتد.

 

نوروپاتی چیست، علل، انواع، علائم و درمان

 

نوروپاتی محیطی

ممکن است به تنهایی ظاهر شود یا ممکن است ناشی از بیماری یا داروهای خاص باشد. داروهای شیمی درمانی که در درمان سرطان مورد استفاده قرار می گیرند، پیشرو هستند. نوروپاتی محیطی، تحت تأثیر نوع عصب محيطی در انواع مختلف ایجاد می شود.

 

نوروپاتی حرکتی

این یک نوع نوروپاتی است که باعث حرکت عضلات و تحت تاثیر رشته های عصبی به نام عصب حرکتی است. در این نوروپاتی، ضعف عضله، ذوب عضلات، انقباض عضلات دیده می شود. اول، باعث گرفتگی دست و پا می شود، اما اگر پیشرفت کند، می تواند عضلات تنفسی و عضلات بلع را تحت تاثیر قرار دهد.

 

نوروپاتی حسی

این یک نوع نوروپاتی است که اعصاب حسی را تحت تاثیر قرار می دهد. مانند حس لمس، درد، گرما و غیره. عوارضی مانند بی حسی، سوزن سوزن شدن و سوزش در دست و پا دیده می شود.

 

نوروپاتی حرکتی و حسی(حسی –حرکتی)

نوروپاتی که در آن هم فیبرهای عصبی حرکتی و هم حسی تحت تاثیر قرار می گیرند. هم ضعف عضلانی و هم علائم حسی ذکر شده در بالا دیده می شود.

 

نوروپاتی خودمختار

نوعی نوروپاتی است که در آن سیستم عصبی سیستماتیک، سمپاتیک و پاراسمپاتیک تحت تاثیر قرار می گیرند. در این نوروپاتی، اختلال عرق کردن، مشکلات حرارتی، اختلالات ریتم قلب، تغییرات ناگهانی فشار خون، افت فشار خون، اختلال نعوظ، اختلالات جنسی، ناتوانی جنسی رایج است.

 

مونو نوروپاتی

نوعی نوروپاتی است که در آن تنها یک عصب محیطی درگیر است. مانند نوروپاتی مدیان و نوروپاتی اولنار.

 

 علل نوروپاتی

علیرغم تحقیقات بسیار دقیق از نوروپاتی ها ، تنها 70-65٪ علت این بیماری می تواند آشکار شود. در 30٪ موارد، عامل هرگز نمی تواند یافت شود. عوامل متعددی می توانند علت نوروپاتی باشند.

 

دیابت Mellitus

این شایع ترین علت نوروپاتی محیطی است. نوروپاتی به دلیل قند خون بالا و اثرات انسولین ترشح شده، انباشت مواد جانبی متابولیک در اعصاب، کمبود اکسیژن و همودیالیز، رخ می دهد. دیابت نه تنها سیستم عصبی، بلکه کلیه ها و چشم را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. تقریبا نیمی از بیماران دیابتی در طول 25 سال، بیماری نوروپاتی را تجربه می کنند.

 

کمبود ویتامین B12 یا اسید فولیک

ممکن است باعث ایجاد نوروپاتی محیطی، به ویژه در اعصاب حسی و آسیب به نخاع شود. کمبود B12 باعث  دمانس نیز می شود.

 

داروها

اغلب داروهای شیمی درمانی منجر به ایجاد نوروپاتی می شوند. علاوه بر این، داروهای ضد ویروسی، برخی از داروهای ضد سل، برخی از آنتی بیوتیک ها و حتی مصرف بیش از حد برخی از ویتامین ها ممکن است باعث ایجاد نوروپاتی شوند.

 

مسمومیت

آفت کش ها و حشره کش ها (آرگانو فسفات)، تینر، حلال هایی مانند هگزان، سموم محیطی مانند جیوه و سرب ممکن است موجب نوروپاتی محیطی شود.

 

سرطان

یکی از اثرات سرطان، ایجاد آسیب به اعصاب توسط برخی از مواد ترشح شده توسط سلول های سرطانی است.  بیماری هایی مانند سرطان ریه، سرطان خون (لنفوم) یا میلوم چندگانه که در آن پروتئین های غیر طبیعی تولید می شوند علت نوروپاتی هستند. این نوع نوروپاتی ها در تعریف سندرم  پارانئوپلاستیک قرار دارند.

 

نارسایی مزمن کلیه

ممکن است در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی با افزایش سطح اوره در خون و عدم تعادل الکترولیتی همراه (Na، K، Ca، Mg) رخ دهد. باعث هر دو نوروپاتی حسی و حرکتی می شود.

 

نارسایی مزمن کبدی

به علت سیروز باعث پلی نوروپاتی می شود. در نتیجه انباشت مواد سمی که نمی توانند از بدن خارج شوند، دیده می شود.

 

نوروپاتی دیابتی

 

نوروپاتی چیست، علل، انواع، علائم و درمان

 

نوروپاتی دیابتی در 50٪ از بیماران دیابتی در طی 25 سال بیماری ایجاد می شود. عوامل ایجاد کننده نوروپاتی در بیماران دیابتی؛ عدم کنترل قند خون ناشتا، عوامل ژنتیکی، سیگار کشیدن، الکل، فشار خون بالا و میزان غیر طبیعی چربی خون است.

نوروپاتی دیابتی به روش های مختلفی اتفاق می افتد: نوروپاتی متقارن ديستال ، نامتقارن، مونونوروپاتی. شايعترين شکل، نوروپاتی متقارن ديستال است. اولین علائم در بیماران دیابتی شکایت های حسی مانند سوزش، سردی و بی حسی در پا در شب است. این بیماری به تدریج به دست و بازوها گسترش می یابد. در ابتدا فقط علائم حسی خفیف وجود دارد و به دنبال آن ضعف عضلانی متوسط در دست و پا اضافه می شود.

عوارض ناخواسته نوروپاتی دیابتی، نوروپاتی اتونومیکی، قطع پا و گانگرن در نتیجه اختلالات خونریزی در پاها است. نیمی از تمام آمپوتاسیون ها ناشی از نوروپاتی دیابتی است. برای محافظت از این: کنترل قند خون، کاهش فشار خون بالا و چربی خون بالا و مهم تر ازهمه مراقبت از پا و انتخاب کفش مناسب است.

کنترل قند خون برای جلوگیری از نوروپاتی دیابتی ضروری است. سپس، مصرف نکردن سیگار والکل ، ورزش منظم و پیاده روی مهمترین اقداماتی است که می توانیم انجام دهیم.

 

 علائم نوروپاتی چیست؟

علائم حسی:

  • سوزن سوزن شدن و بی حسی
  • حساسیت شدید
  • افزایش احساس درد
  • حس نکردن گرمی یا سردی
  • عدم تعادل هنگام راه رفتن
  • تغییر ساختار رنگ پوست، ناخن و مو
  • میخچه، زخم و عفونت در پا

 

علائم حرکتی:

  • ضعف عضلانی، به ویژه حرکات با عضلات کوچک دست
  • ذوب شدن عضلات
  • گرفتگی عضلات
  • فلج عضلات

 

علائم خودمختار:

  • اختلال در عرق کردن
  • تغییر رنگ در پاها، دست ها
  • اختلالات ریتم قلب
  • زخم پا
  • ناتوانی جنسی، اختلالات ارگاسم
  • مشکلات مثانه
  • بی اختیاری ادرار
  • افت فشار خون

 

source: burhanettinuludag.com.tr

 


شما عزیزان می توانید جهت دریافت مشاوره رایگان زخم با شماره تلفن های 02166578715 و 02166578674 تماس حاصل فرمایید.

آدرس کلینیک تخصصی درمان زخم تلما: تهران، ستارخان، باقرخان، كوچه فرزين شمالی، پلاک ٩ واحد یک


 

برخی از خدمات کلینیک زخم تلما، مرکز درمان زخم پای دیابتی:

درمان زخم

درمان زخم بستر

درمان زخم پای دیابتی

مقالات

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *