نوروپاتی ممکن است باعث:

زخم پای دیابتی: بخشی از سیستم عصبی که وظیفه تعریق و مرطوب کردن پوست را بر عهده دارد ، مختل شده و باعث می شود پوست پاها خشک شده و در معرض ترک و آسیب دیدگی قرار گیرد. به دلیل کاهش احساس در آن ناحیه ، بسیاری از بریدگی های پوستی ، ترک ها یا آسیب دیدگی ها می توانند دیده و احساس نشوند و به سمت زخم پیشرفت کنند.

مفاصل شارکوت یا نوروپاتیک: بخشی از سیستم عصبی که عضله پا و پا را کنترل می کند آسیب می بیند و منجر به توزیع نادرست نیرو و فشار هنگام انجام فعالیت های روزمره می شود. این در نهایت می تواند باعث دررفتگی مفصل ، تغییر شکل ، شکستگی و آسیب شود.

بیماری پزشکی: یک سیستم ایمنی ضعیف و ناسازگاری سایر سیستم های بدن یا بیماری، توانایی بدن انسان را برای دفاع در برابر عفونت ها ، التهابات و زخم ها کاهش می دهد. یک سیستم ایمنی ضعیف همچنین می تواند باعث تأخیر در بهبودی زخم یا جلوگیری از بهبود زخم شود.

زخمهای بسته ممکن است به علت:

• خونریزی شدید
• کبودی های بزرگ
• آسیب عصبی
• شکستگی استخوان
• آسیب داخلی اندام

زخم های باز ممکن است به علت:

عفونت ها: به جز برش های جراحی ، بیشتر زخم های باز ناشی از اشیاء کثیف و آلوده انواع مختلفی از باکتری ها و ارگانیسم ها را حمل می کنند. یک زخم آلوده ممکن است با بوی ناخوشایند ، چرک یا زهکشی زرد ، تب و درد همراه باشد.

التهاب: این می تواند ناشی از پاسخ ایمنی بدن به ماده خارجی باشد که باعث ایجاد زخم شده است. التهاب می تواند ناحیه زخم را قرمز ، گرم ، متورم و دردناک کند.
از دست دادن عملکرد: چه به دلیل درد و چه به دلیل آسیب دیدگی ، بسته به میزان زخم و آسیب به اندام یا ناحیه آسیب دیده ، از بین رفتن عملکرد می تواند موقتی یا دائمی باشد.

جای زخم: بسیاری از زخم های باز بعد از بهبودی جای زخم می گذارند و برخی حتی ممکن است باعث ایجاد ناهنجاری در ناحیه آسیب دیده بخصوص در زخم های نافذ و شلیک شده این اتفاق می افتد.

عوامل خطر

داشتن یک یا چند مورد از موارد زیر می تواند عوامل خطر را افزایش دهد:

استعمال زیاد سیگار ، مصرف الکل و افزایش سن: این عوامل می توانند باعث کاهش خاصیت ارتجاعی رگ های خونی و افزایش احتمال لخته شدن خون شوند و منجر به بیماری های عروقی و بهبودی نادرست شود.

عدم تحرک: اگر در حالت ایستادن ، نشستن و یا دراز کشیدن برای مدت طولانی ( مانند موارد سوختگی شدید ، جراحی های متعدد یا تصادفات رانندگی ) باشید این مورد می تواند باعث ایجاد سکون شود و خطر ابتلا به زخم بستر ، زخم های وریدی ، ترومبوز ورید عمقی و واریس را افزایش دهد.

سبک زندگی ناسالم: عوامل خطرناک این مورد شامل عدم ورزش ، رژیم غذایی نامناسب ، چاقی و بهداشت نامناسب است.

سیستم ایمنی ضعیف: بیمارانی که کورتون مصرف می کنند، شیمی درمانی دارند، رادیوتراپی یا پیوند اعضا داشته اند سیستم ایمنی ضعیفی دارند و این از عوامل خطر است.

تاریخچه بیماریهای مزمن پزشکی یا بیماریهای عروقی: این بیماریها شامل سرطان ، دیابت ، کلسترول بالا ، ایدز ، بیماری قلبی ، فشار خون بالا ، آترواسکلروز ، کم خونی ، واریس یا ترومبوز وریدی عمقی است.

درمان زخم

بهترین راه برای درمان زخم های با منشا داخلی جلوگیری از بروز آنها در وهله اول است. پیشگیری از طریق کنترل هر شرایط پزشکی مزمن و با رعایت برنامه درمانی پزشکان و داروها انجام می شود. علاوه بر این ، با حفظ یک سبک زندگی سالم می توان از زخم ها جلوگیری کرد که شامل ورزش منظم ، بهداشت مناسب و رژیم متعادل و همچنین قطع هرگونه عادت بد مانند سیگار کشیدن و نوشیدن الکل است.

زخم های باز به طور معمول به شرح زیر درمان می شوند:

متوقف کردن خونریزی: فشار ملایم را روی زخم با باند تمیز به مدت بیست الی سی دقیقه اعمال کنید. سعی کنید از معاینه مکرر برای بررسی توقف خونریزی خودداری کنید ، زیرا ممکن است در صورت لزوم از لخته شدن خون جلوگیری کنید.

زخم را تمیز کنید: شیء (های) ایجاد کننده را بردارید ، زخم را با آب تمیز بشویید و آن را با یک محلول استریل (با استفاده از یک سرنگ) تمیز کنید تا باکتری ها یا بقایای باقی مانده از بین بروند. در بعضی موارد ، دبریدمان جراحی برای از بین بردن بافت مرده و تمام مواد خارجی که در حین تمیز کردن اولیه قابل برداشت نیستند ، ضروری است. دبریدمان محیطی تمیز و بهبودی را فراهم می کند.

آنتی بیوتیک موضعی: یک لایه نازک از پماد آنتی بیوتیک را روی زخم بمالید تا خطر عفونت کاهش یابد.

بسته شدن زخم: زخم ها را می توان با بخیه، منگنه ، باند چسبنده به پوست یا پانسمان های زخم بست. اما در موارد زخم های آلوده ، ممکن است مجدد عمل باز شوند تا زمانی که عفونت برطرف شود. بسته شدن زخم آلوده می تواند منجر به عوارض بیشتر و عدم بهبودی صحیح شود.

تغییر پانسمان: حداقل یک بار در روز ، بخصوص هنگام خیس شدن از خون یا زهکشی ، پانسمان زخم را تغییر دهید.

اگر مشکوک به شکستگی استخوان باشید ، می توان از اشعه ایکس برای تشخیص استفاده کرد. شکستگی ها به طور کلی نیاز به گچ گرفتن دارند. در موارد آسیب شدید، ممکن است از اشکال دیگر تصویربرداری استفاده شود. این موارد شامل سونوگرافی ، سی تی اسکن و MRI برای تشخیص آسیب اندام یا خونریزی داخلی است. برای بی حرکتی اندام مصدوم یا شکستگی ، جلوگیری از آسیب بیشتر ، کاهش درد و تسریع در بهبود ، ممکن است استفاده از عصا و سایر کمکها تجویز شود. اگر بیش از پنج سال از آخرین واکسیناسیون کزاز گذشته باشد ، باید یک واکسن کزاز جدید استفاده شود. این امر به ویژه در موارد زخمهای عمیق ، کثیف ، آلوده یا در مواردی که ناشی از گزش انسان یا حیوان باشد ، بسیار مهم است.