هیچ درمانی برای بیماری شریانی محیطی (PAD) وجود ندارد ، اما تغییر شیوه زندگی و دارو می تواند به کاهش علائم کمک کند.

این روشهای درمانی همچنین می توانند به کاهش خطر ابتلا به انواع دیگر بیماریهای قلبی عروقی (CVD) مانند:

بیماری عروق کرونر قلب

سکته مغزی

حمله قلبی

کمک کند.

درمان بسیار مهم است ، زیرا داشتن PAD نشانه مشکل در رگ های خونی شما است.

جراحی ممکن است در موارد شدید یا هنگامی که درمان اولیه به طور مؤثر علائم شما را کاهش نداده باشد مورد استفاده قرار گیرد.

تغییر سبک زندگی

مهمترین تغییر شیوه زندگی که در صورت تشخیص PAD در شما ایجاد می شود ، این است که در صورت سیگار کشیدن ، سیگار را متوقف کنید و مرتبا ورزش کنید.

ورزش

شواهد نشان می دهد که ورزش منظم به کاهش شدت درد و علائم PAD کمک می کند ، ضمن اینکه خطر ابتلا به CVD را نیز کاهش می دهد. ورزش همچنین می تواند باعث افزایش عزت نفس ، بهبود خلق و خوی ، کیفیت خواب و انرژی شما شود.

انستیتوی ملی بهداشت و سلامت و تعالی مراقبت (NICE) ورزش نظارت شده را به عنوان اولین گام برای مدیریت PAD توصیه می کند. این ممکن است شامل جلسات ورزش گروهی با افراد دیگر مبتلا به CVD باشد که توسط یک مربی هدایت می شوند.

برنامه تمرینی معمولاً شامل 2 ساعت ورزش تحت نظارت در هفته به مدت 3 ماه است. هدف این است که روزانه ورزش کنید ، زیرا اگر مکرر و منظم نباشد ، فواید ورزش به سرعت از بین می رود.

یکی از بهترین تمریناتی که می توانید انجام دهید پیاده روی است. به طور معمول توصیه می شود قبل از اینکه علائم درد غیرقابل تحمل شود ، تا آنجا که می توانید راه بروید در زمان بروز درد استراحت کنید سپس دوباره شروع به راه رفتن کنید تا درد برگردد. تا زمانی که حداقل 30 دقیقه پیاده روی را صرف نکرده اید ، از این روش “توقف شروع” استفاده کنید. این کار را چندین بار در هفته انجام دهید.

دوره ورزش چالش برانگیز است ، زیرا وجود درد می تواند ناراحت کننده باشد. اما علائم شما را بهبود می بخشد.

سیگار نکشید!

قطع مصرف سیگار خطر ابتلا به PAD و بیماری جدی دیگری مانند CVD را کاهش می دهد. تحقیقات نشان داده است که افرادی که بعد از دریافت تشخیص خود سیگار می کشند ، بیشتر از افرادی که پس از تشخیص خود سیگار را ترک می کنند ، در اثر حمله قلبی و عوارض بیماری قلبی جان خود را از دست می دهند.

سایر تغییرات سبک زندگی

علاوه بر ورزش و متوقف کردن سیگار کشیدن ، تعدادی از تغییرات دیگر در شیوه زندگی نیز وجود دارد که می تواند خطر ابتلا به سایر انواع بیماری CVD را کاهش دهد.

این شامل:

داشتن یک رژیم غذایی سالم

حفظ وزن سالم

کاهش الکل

آرامش ذهنی

PAD می تواند باعث درد شدید شود و زندگی شما را مختل کند. اگر با افسردگی یا اضطراب روبرو هستید ، دسترسی به پشتیبانی برای مراقبت و داشتن آرامش ذهنی مهم است.

دیابت

ابتلا به دیابت نیز می تواند علائم PAD را بدتر کند و احتمال ابتلا به سایر بیماری های CVD را افزایش دهد.

مهم است که به طور صحیح دیابت را کنترل کنید ، این موضوع ممکن است شامل تغییر شیوه زندگی باشد. این تغییرات می تواند شامل کاهش مقدار قند و چربی در رژیم غذایی و مصرف دارو برای کاهش قند خون باشد.

داروها

از داروهای مختلفی می توان برای درمان علل اساسی PAD استفاده کرد ، همچنین این موضوع خطر ابتلا به CVD دیگری را نیز کاهش می دهد.

ممکن است برخی از افراد فقط نیاز به مصرف 1 یا 2 از داروهای مورد بحث در ذیل داشته باشند ، در حالی که ممکن است برخی دیگر نیاز به مصرف چندین عدد داشته باشند.

استاتین ها

اگر آزمایش خون نشان دهد میزان کلسترول LDL شما (“کلسترول بد”) زیاد است ، به شما نوعی داروی بنام استاتین تجویز می شود.

استاتین ها با کمک به کاهش تولید کلسترول LDL توسط کبد شما کار می کنند.

بسیاری از افرادی که استاتین مصرف می کنند ، عوارض جانبی کمی را تجربه می کنند اما برخی عوارض جانبی را تجربه نمی کنند. برخی عوارض جانبی مانند موارد زیر است:

سوء هاضمه

سردرد

احساس بیماری (حالت تهوع)

دردهای عضلانی

ضد فشار خون

ضد فشار خون گروهی از داروها است که برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود.

در صورت داشتن موارد زیر داروی ضد فشار خون برای شما تجویز می شود:

دیابت ندارید و فشار خون شما بالاتر از 140/90 میلی متر جیوه است.

دیابت دارید و فشار خون شما بالاتر از 80/70 میلی متر جیوه است.

یک نوع متداول از داروهای درمان فشار خون بالا یک مهار کننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) است که عملکرد برخی هورمون ها را که به تنظیم فشار خون کمک می کنند مسدود می کند. این باعث کاهش فشار خون می شود.

عوارض جانبی مهارکننده های ACE عبارتند از:

سرگیجه

خستگی یا ضعف

سردرد

سرفه خشک مداوم

بسیاری از این عوارض در طی چند روز می گذرد ، اگرچه برخی افراد متوجه می شوند که مدت طولانی سرفه خشک دارند.

اگر عوارض جانبی شما شدید شود ، ممکن است داروی مشابه به نام آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین-2 توصیه شود.

پلاکتها

یکی از بزرگترین خطرات احتمالی در صورت ابتلا به آترواسکلروز ، جدا شدن تکه ای از رسوب چربی (پلاک) است که از دیواره شریان شما جدا می شود. این می تواند باعث ایجاد لخته خون در محل پلاک شکسته شود.

اگر یک لخته خون در سرخرگ ایجاد شود که خون قلب را تأمین می کند (شریان کرونر) ، این مورد می تواند باعث حمله قلبی شود. به طور مشابه ، اگر یک لخته خون در داخل هر یک از رگ های خونی که به مغز می رود ایجاد شود ، می تواند باعث سکته مغزی شود.

اگر مبتلا به PAD هستید ، احتمالاً یک داروی ضد پلاکت برای کاهش خطر لخته شدن خون تجویز می شود. این دارو پلاکت ها (سلولهای خونی ریز) را در هم می چسباند ، بنابراین اگر پلاکت ها از هم جدا نشوند ، احتمال ایجاد لخته خون کمتر است.

آسپرین و کلوپیدوگل با دوز پایین 2 داروی ضد پلاکت است که اغلب برای مبتلایان به PAD تجویز می شود.

عوارض جانبی رایج آسپیرین با دوز پایین شامل سوء هاضمه و افزایش خطر خونریزی است.

عوارض جانبی رایج کلوپیدوگرل می تواند شامل موارد زیر باشد:

سردرد یا سرگیجه

احساس بیماری

اسهال یا یبوست

سوء هاضمه

درد معده (شکم)

افزایش خطر خونریزی

Naftidrofuryl oxalate

در صورت درد ناشی از ورزش ، ممکن است Naftidrofuryl oxalate به شما پیشنهاد شود.

این دارو ممکن است جریان خون را در بدن بهبود بخشد ، اگر ترجیح می دهید جراحی نکنید ، این دارو بسیار مناسب است. همچنین ممکن است در صورتی که برنامه ورزش شما منجر به بهبود مناسب در وضعیت شما نشده باشد این دارو استفاده شود.

عوارض جانبی naftidrofuryl oxalate می تواند شامل موارد زیر باشد:

احساس بیماری

درد شکم

اسهال

بثورات

به طور معمول به شما توصیه می شود که حدود 3 تا 6 ماه از ناتیدیدروفوریل اگزالات استفاده کنید تا ببینید آیا این دارو علائم را بهبود می بخشد یا خیر. اگر بعد از این مدت درمان مؤثر نباشد ، مصرف متوقف می شود.

جراحی و مراحل

در بعضی موارد ، ممکن است روشی برای بازگرداندن جریان خون از طریق شریان های پاهای شما توصیه شود. این به عنوان تجدید عروق شناخته می شود.

روش تجدید مجدد عروق ممکن است در صورتی که درد پای شما بسیار شدید باشد یا این درد از انجام فعالیتهای روزمره شما جلوگیری کند و یا  اینکه علائم شما در پاسخ به درمان های ذکر شده جوابی نداده توصیه شود.

2 نوع اصلی درمان PAD وجود دارد:

آنژیوپلاستی – جایی که یک بخش مسدود شده یا باریک شده از شریان با بزرگ شدن بادکنک ریز سر لوله باز می شود.

پیوند بای پس عروق – جایی که رگ های خونی از قسمت دیگری از بدن شما گرفته شده و برای دور زدن انسداد در شریان استفاده می شود.

کدام روش بهتر است؟

ممکن است نتوانید بین داشتن آنژیوپلاستی یا پیوند بای پس انتخاب درستی کنید. مهم است که از مزایا و معایب هرکدام آگاه باشید.

آنژیوپلاستی کمتر از یک بای پس تهاجمی است. این روش شامل ایجاد برش های بزرگ در بدن شما نمی شود و معمولاً تحت بیهوشی موضعی به عنوان یک روش روز انجام می شود. این بدان معناست که شما می توانید در همان روز عمل خود به خانه بروید و سریعتر بهبود می یابید.

به همین دلیل ، معمولا آنژیوپلاستی ترجیح داده می شود ، مگر اینکه آنژیوپلاستی مناسب نباشد یا قبلاً نتیجه نداده باشد.

با این حال ، نتایج بای پس معمولا در طولانی مدت مشاهده می شود.

هر دو عمل آنژیوپلاستی و جراحی بای پس خطر کمی از عوارض جدی مانند حمله قلبی ، سکته مغزی و حتی مرگ را به همراه دارند. در حالی که مطالعات زیادی در مورد مقایسه عمل جراحی بای پس و آنژیوپلاستی برای PAD وجود ندارد ، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد خطر عوارض جدی در هر دو مورد مشابه است.

قبل از توصیه درمان ، تیمی از جراحان ، پزشکان و پرستاران متخصص در مورد گزینه ها با شما صحبت می کنند. این شامل خطرات و مزایای احتمالی می شود.

Source: www.nhs.uk