مراقبت و درمان زخم

انواع زخم ها:

به اختلال در ساختار آناتومیک طبیعی ، یکپارچگی و عملکرد بافت “زخم” گفته می شود. زخم ها می توانند به دلایل مختلف ایجاد شوند.

  • زخم های حاد جراحی: این بریدگی ها صاف است که با ابزار برش مستقیم در حین جراحی ایجاد می شود. به طور کلی ، بهبود منظم  را نشان می دهند.
  • زخم به علت ضربه: زخم هایی هستند که بسته به نوع ضربه می توانند ساده یا پیچیده باشند ، باعث کمبود بافت شوند و به مدت طولانی به درمان پزشکی و جراحی نیاز داشته باشند.
  • زخم های سوختگی: به دلیل شعله حرارت ، اصطکاک ، برق ، سرما ، تابش و مواد شیمیایی ممکن است درجات مختلف زخم سوختگی ایجاد شود. درمان آنها می تواند به مدت طولانی ادامه یابد.
  • زخم های مزمن
  • زخم بستر
  • زخم عفونی

مراقبت و درمان زخم

رویکرد در بریدگی ها:

معاینه:

بریدگی های بزرگ و کوچک پوستی بخصوص در کودکان بطور مکرر مشاهده می شود. قبل از شروع درمان این بریدگی ها ، باید معاینه کامل بدنی و در صورت لزوم ، معاینات رادیولوژیکی بیمار به دلیل ضربه انجام شود. ضربه احتمالی سر ، آسیب اندام داخل شکمی ، آسیب دیگر به بدن… نباید فراموش شود. در معاینه بریدگی ، بریدگی های عضله تاندون ، عصب ، عروق ، وجود آلودگی و جسم خارجی در زخم و شکستگی های احتمالی استخوان باید کاملاً بررسی شود.

بیهوشی:

روش های مختلف بی حسی موضعی و عمومی را می توان استفاده کرد. در مواردی که همکاری دشوار است و در صورت نیاز به مداخلات پیچیده ممکن است بیهوشی عمومی در کودکان و نوزادان ترجیح داده شود.

تمیز کردن زخم:

 زخم ها با محلول ضد عفونی کننده تمیز می شود و مواد خارجی از بین می روند. زخم را می توان با روش هایی مانند مسواک زدن و آب با فشار زیاد تمیز کرد. در زخم های آلوده از بین بردن و تمیز کردن بافت مرده می تواند انجام شود و بسته شدن زخم ممکن است در بعضی موارد به تأخیر بیفتد.

مراقبت و درمان زخم

بستن زخم:

  • – در بریدگی های بسیار کوچک و زخم از نوع اصطکاک ، می توان زخم را فقط با پانسمان بست.
  • چسب بافت: از چسب بافت پوست می توان برای بریدگی های سطحی ، بدون خونریزی ، تمیز ، کوچک و عاری از زخم استفاده کرد. از چسب بافت نباید در داخل زخم استفاده شود. زیرا چسبی که توسط بدن جذب نمی شود ، می تواند واکنش داده و باعث ایجاد عفونت و ایجاد اسکار بزرگ شود.
  • استری استریپ: در زخم های تمیز ، سطحی و بدون خونریزی می توان با نزدیک کردن لبه های زخم از استری استریپ استفاده کرد.
  • بسته شدن با بخیه: بسته به ناحیه بدن و عمق بریدگی می توان از مواد مختلف بخیه استفاده کرد. در بریدگی های عمیق ، بخیه های زیر پوستی نیز ممکن است لازم باشد. در هر منطقه می توان از تکنیک بخیه متفاوتی استفاده کرد. نکته مهم این است که بدون آسیب رساندن به بافت با استفاده از تکنیک های ملایم ، حداقل کشش بافتی را فراهم کنید ، از نازک ترین بخیه های ممکن استفاده کنید و بخیه ها را در اسرع وقت پس از ترمیم کافی بافت بردارید. گاهی اوقات می توان از بخیه های زیرپوستی نامرئی استفاده کرد.

مراقبت و درمان زخمپانسمان:

بسته به محل و شرایط بریدگی می توان از پانسمان های مختلف استفاده کرد. به طور کلی ، از تماس آب با زخم به مدت 72-48 ساعت جلوگیری می شود. اگر زخم تمیز با استفاده از استری استریپ بسته نشود ، 2-1 هفته پیگیری با کرم های چربی و پماد برای اپیتلیالیزاسیون پوست مفید است. کرم ها و پمادها برای زخم هایی که ترشح  دارد یا کثیف است ترجیح داده نمی شود. پانسمان خشک توصیه می شود.

در بریدگی های تمیز می توان از نوارهای استری استریپ تا زمان برداشتن بخیه یا حتی پس از برداشتن آن استفاده کرد.

  • درمان آنتی بیوتیکی و پروفیلاکسی کزاز:

در بریدگی های تمیز از آنتی بیوتیک استفاده نمی شود. برای بریدگی های کثیف توصیه می شود.

مراقبت و درمان زخم

برداشتن بخیه ها:

بخیه های جاذب ممکن است لازم نباشد که برداشته شوند. در حالی که برداشتن بخیه در مناطقی مانند پلک 5-3 روز است ، ممکن است در انگشتان تا 15 روز طول بکشد.  بهتر است عواملی مانند کشیدگی زخم و وضعیت ترمیم را در نظر بگیرید.

پیگیری و توصیه ها:

پس از برداشتن بخیه ، زخم 10٪ قدرت خود را بازیافته است. بنابراین ، محافظت از ناحیه زخم برای 1 ماه دیگر مفید است. نباید فراموش کرد که بهبود زخم پس از برداشتن بخیه ها نیز ادامه دارد. به منظور جلوگیری از ایجاد اسکار بد در بریدگی ، می توان با ماساژ به مدت 18-6 ماه ، پمادهای استروئیدی را در ناحیه بریدگی استفاده کرد. محافظت از ناحیه زخم در برابر نور خورشید به مدت 2 سال بسیار مهم است.

Source: www.drhakanozdemir.com

مقالات

درمان زخم در منزلمراقبت از زخممراقبت از زخم و درمانمراقبت اولیه از زخممراقبت و درمان زخم

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *